¿Roncas por la noche? Vigila tu glaucoma
Hace unos meses me encontré con mi compañera y bloggera, la Dra. Aurora López (el otoblog) y comentamos que para nuestro cumpleaños (cumplimos el mismo día) deberíamos hacer un post conjunto (post en el otoblog), y… el tema que se nos ocurrió es el de «la apnea del sueño y sus manifestaciones oculares…» por alguna razón ambas disciplinas eran una sola a principios del siglo pasado.
Si roncas por la noche, vigila tu Glaucoma. Dr. José I. Belda. Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net
Aunque Aurora os explicará algo más sobre la apnea del sueño, también conocida como síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS). Se trata de una enfermedad en la que se produce una obstrucción temporal de las vías respiratorias superiores durante el sueño, es decir, que hay momentos en los que el paciente “no respira” (apnea). Estas pausas pueden producirse muchas veces durante la noche (500), y durar bastante tiempo (hasta 2 min), resultando en momentos de falta de oxigenación de la sangre (hipoxia) y aumento de los niveles del CO2 (hipercapnia). De la fisiopatología de este síndrome y de la forma de tratarlo os contará mucho más mi compañera en su blog… pero dejadme que os cuente que esto puede afectar también a los ojos y de múltiples formas…
X Congreso de la Sociedad Española de Glaucoma y fin de etapa.
X Congreso de la SEG
Coincidiendo con el último congreso de la SEG en Madrid, la junta directiva de la Sociedad a la que he tenido el honor de pertenecer, cumplía 4 años de andadura, y como marcan los estatutos, tocaba renovación. Por ello en la asamblea de socios se produjo el cambio democrático y la junta saliente dio la bienvenida a la nueva junta directiva.
Junta saliente de la Sociedad Española Glaucoma: cuatro años intensos y la sensación de deber cumplido – Oftalmólogo Alicante
Consejos saludables para pacientes con glaucoma
Hábitos de vida saludable y glaucoma (y 5ª parte)
Vida sana con glaucoma: Consejos saludables
Surfeando por la web me he encontrado esta guía (brightfocus) de consejos saludables para pacientes con glaucoma, y que viene a ser un resumen perfecto y práctico de las entradas previas de esta serie. Dado que es una guía de los EE.UU. , voy a intentar adaptarla a nuestro medio y traducirla al español, para que sea más accesible:
Es importante para las personas con glaucoma o con riesgo de padecerlo practicar un estilo de vida saludable, que incluya realizar ejercicio regularmente y una dieta adecuada. Todo esto ayuda a un bienestar físico y mental, y puede mejorar la salud visual.
Las propiedades antioxidantes de los cítricos pueden contribuir a una mejor visión – Oftalmólogo de Alicante
¿Qué efectos puede producir el IVA sanitario al 21%?
Faco Elche 2015 – El IVA sanitario al 21% amenazas y oportunidades.
Faco Elche es un referente para todos los oftalmólogos de España y gestores de clínicas oftalmológicas. Es un evento que reúne a los mejores profesionales de esta rama sanitaria (optometristas, oftalmólogos, farmacéuticas, vendedores de instrumental quirúrgico, gerentes de clínicas, financieros, jefes de compra y marketeros).
El Oftalmólogo Dr. José I. Belda en FacoGestion 2015 en Elche, Amenazas y Oportunidades del IVA sanitario al 21%
Como todos los años hemos asistido mi hermano y yo a este evento, por supuesto en mi caso he asistido a los cursos de FACOGESTIÓN, que este año trataba sobre “el IVA Sanitario al 21 % amenazas y oportunidades en un entorno hostil”.
Varias son las conclusiones que podemos sacar de este curso:
1.- La calidad de los ponentes de este año (en realidad de todos los años), Dr. Jesús Costa, Lda. Dª Cármen Aláez, D. Luís Fernadez, Dr. Vicente Polo y D. Pedro Muniera
2.- El IVA sanitario al 21% va a afectar en un principio al margen de los hospitales, pero como todo en la vida o se repercute al paciente o se reduce la calidad del servicio (a fin de cuentas también repercute en el cliente).
FACOGESTION 2015 – El IVA sanitario al 21%
3.- El IVA sanitario del 10% prácticamente desaparece en todos los fungibles y en todo tipo de maquinas sanitarias, este pasará al 21%, lo cual supone un incremento de 11% en el coste directo para los hospitales, ya que estos no se lo pueden deducir, lo único que pueden hacer es repercutirlo vía incremento de precios a sus pacientes y en este caso solo lo pueden hacer las clínicas privadas, ya que las públicas y las concertadas reciben la financiación de la administración.
4.- Los hospitales concertados lo van a tener más difícil, ya que ellos cobran por el nº de habitantes de la zona y el incremento de ese factor depende del incremento en los gastos sanitarios de la consejería en cuestión y no por criterios de gastos reales.
Otra de las conclusiones es que estos hospitales son más eficientes que los públicos, ya que con menos recursos tienen que alcanzar el beneficio, que este no puede pasar nunca del 7% por Ley. Priman los números pero también la calidad del servicio, con lo cual estos hospitales nunca pierden atención al paciente, y un hecho objetivo que lo demuestra es que siempre están entre los mejores en los premios BIC (best in class) de la Gaceta Sanitaria.
5º Otro de los puntos tratado son los seguros sanitarios, esto vaticina la muerte de la sanidad privada clásica, o no, ya que es una amenaza, pero también una oportunidad para diferenciarse.
Esta claro que si eres un buen médico o tienes un buen equipo de médicos la gente buscará la calidad del servicio frente a un servicio que por fuerza en el futuro bajará su calidad, ya que lo que pagan las compañías de seguros ya no cubre ni los costes, con lo cual tendremos una sanidad Lowcost, más barato pero un pésimo servicio.
Es posible que la pública incluso dé un mejor servicio que la privada (con compañías de seguros).
6º.- Las clínicas privadas (no los grandes grupos) tendrán que poner precios justos a sus servicios, ni muy caros ni muy baratos, es decir que cubran los costes y puedan tener un margen más que suficiente para ganar dinero (no deja de ser un negocio).
7º.- Una amenaza real es que la bajada de salarios que llevará a que los mejores profesionales salgan del país buscando mejores salarios y mayor reconocimiento social. En pocas palabras estamos hablando de fuga de talento hacia países con mejores remuneraciones.
En resumen, Hacienda se ha fijado en los profesionales de la sanidad para sacar unos cuantos millones más, pero que al fin de cuentas quien lo va a pagar son los de siempre: los ciudadanos de a pie (consultas más caras o con menos calidad). Y otra que todavía da más miedo, la Sanidad Pública es insostenible sin una reestructuración (optimizar recursos, mejoras en la gestión, coordinación entre los tres modelos sanitarios y la aplicación de la tecnología TIC’s).
Un saludo,
Javier Belda
@BeldaJavi
Si tengo glaucoma ¿puedo beber alcohol?
Hábitos de vida saludable y Glaucoma (4ª Parte)
Alcohol y Glaucoma
El glaucoma es una enfermedad peculiar. Hace unos años leí en internet un manifiesto de un paciente que decía que el glaucoma era una enfermedad “inventada” por los médicos, y basaba su argumentación en la gran variedad de tipos de “glaucoma”, causas diferentes y ausencia de tratamientos válidos para todo el mundo.
Alcohol y Glaucoma – Estilo de Vida – Oftalmólogo de Alicante (Bodega Rafael Cambra)
Por todos estos argumentos, decía que no había que tratarlo. Salvo en este último punto (el glaucoma hay que tratarlo siempre), no puedo estar más de acuerdo con él , ya que el glaucoma no es una única enfermedad, sino un conjunto de trastornos que acaban produciendo una neuropatía similar, y debería hablarse más de “Síndrome de Glaucoma”, ya que este concepto abarcaría muchas enfermedades y causas que conducirían a una lesión similar del nervio óptico, y habría que aplicar distintos tratamientos según el tipo o causa del glaucoma.
Qué dieta deben seguir los enfermos con glaucoma
Hábitos de vida y glaucoma (3ª Parte)
DIETA Y GLAUCOMA
Siguiendo con la serie de hábitos saludables y glaucoma, vamos a tratar uno de los temas más polémicos y con más interés al respecto, la dieta.
Una de las preguntas que más me hacen los pacientes con glaucoma es la siguiente: ¿Puedo comer de todo? ¿Hay algo que pueda tomar que favorezca o desfavorezca el glaucoma? Cuando me hicieron esta pregunta por primera vez, y atendiendo a lo que encontramos en los textos clásicos donde estudiamos el glaucoma y como tratarlo, la respuesta fue… “Por supuesto, tome usted lo que le apetezca”.
Glaucoma y Salud – La importancia de una dieta correcta. Oftalmólogo Dr. José I. Belda
¿Fumar produce glaucoma?
Hábitos de vida y glaucoma (2ª Parte)
Tabaco y Glaucoma
Hoy quería sacar a la palestra una de las drogas toleradas y legales (aunque cada vez menos) que por su forma de consumo afecta tanto a los fumadores directos como a los que están alrededor o fumadores pasivos: se trata del tabaco.
Cuando llegaron los conquistadores a América, el consumo de tabaco ya era habitual entre los indígenas, y se había extendido por todo el continente. Posteriormente estos lo llevaron a Europa y poco a poco fue convirtiéndose en la droga legal más consumida, con unas empresas tabacaleras empeñadas en convencernos de lo “cool” y “fashion” que era fumar.
Tabaco y glaucoma – Foto en CC Alvimann
¿Puedo tomar café si tengo glaucoma?
Hábitos de vida y glaucoma (1ª Parte)
Una de las principales preocupaciones de los pacientes cuando se les diagnostica un glaucoma es si deben cambiar sus hábitos de vida, si pueden hacer algo en cuanto a añadir o retirar algo de su dieta, si el consumo de alcohol o tabaco puede influir en la evolución de su enfermedad, o si el café o la sal pueden afectar a la presión intraocular (ya que suelen afectar a la presión arterial, que no tiene nada que ver), etc.
¿El café afecta al Glaucoma? – Oftalmólogo de Alicante
En el post de hoy vamos a abordar si el café puede tener efectos sobre la presión intraocular.
El café es la “droga psicoactiva” más consumida en el mundo. El 90% de los adultos de los países desarrollados lo toman al menos una vez al día. Debe su efecto estimulante a la cafeína, que es un alcaloide del grupo de las xantinas, que actúa como una droga (legal) psicoactiva, con acción estimulante. Leer el resto de esta entrada »
Los malos «usos» del láser en oftalmología (2ªparte)
Como ya comentamos en el post previo de los malos usos del láser, el “rayo mágico” que todo lo cura puede ser perjudicial para la visión en muchos casos, por el uso y comercialización negligente de los punteros
Pero… ¿puede ocurrir esto en manos de profesionales de la oftalmología? ¿Es posible que médicos formados y con la especialidad de oftalmología utilicen de forma inadecuada los láseres, poniendo en peligro la visión de sus pacientes?
¿Cuales son los riesgos de la cirugía láser para cambiar el color de los ojos? – Oftalmología Alicante
Tecnología OCT: El “ojo” que todo lo ve
«I am the eye in the sky looking at you
I can read your mind» – Alan Parsons
Es curioso remontarse un par de décadas atrás, cuando estaba haciendo mi residencia en oftalmología, y pensar como han cambiado las técnicas de diagnóstico y tratamiento.
Cuando en nuestras sesiones clínicas revisamos distintos casos clínicos para comentarlos y discutir los distintos enfoques, me doy cuenta que uno de los mayores cambios que ha experimentado nuestra especialidad es la introducción de la OCT.
OCT – Optical Coherence Tomography
La OCT corresponde a las siglas en inglés Optical Coherence Tomography, o Tomografía Óptica de Coherencia. Se trata de un método diagnóstico que utiliza la interferometría de baja coherencia para obtener unas imágenes del ojo y de sus distintas capas con una resolución incluso superior a la de un microscopio. Utilizando fuentes de luz cada vez más potentes (luz de diodo o láser) se consiguen imágenes con resolución de micras, con lo que podemos ver: Leer el resto de esta entrada »
Clínica oftalmológica de Torrevieja.
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