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El Glaucoma y el transplante de córnea: Lo que es bueno para uno…
Ya hace unos meses preparé un post sobre los avances en el trasplante corneal y sus distintas modalidades (lamelar, total, etc…) (Nuevos horizontes en el transplante de córnea) Sin embargo, y enlazando con el tema del que tengo que hablar en los próximos congresos (SECOIR y Controversias en Glaucoma), el glaucoma y los trasplantes de córnea son malos compañeros de viaje, y en este post vamos a intentar explicar porqué:
El glaucoma después de un trasplante de córnea puede ocurrir hasta en el 35% de los casos (1 de cada 3), lo cual hace que la intervención del especialista en glaucoma en estos casos ocurra con relativa frecuencia. Las causas por las que la presión intraocular sube tras una queratoplastia son múltiples: Inflamación, hemorragia, técnica quirúrgica, bloqueo pupilar, sinequias angulares, rechazo, etc… Una de las causas que voy a resaltar es el propio tratamiento que requiere el paciente tras un trasplante de córnea: los corticoides.
Trasplante de córnea
Precisión y seguridad: cirugía refractiva con femtosegundo (I)
Ya va a hacer unos años desde que, acabada mi especialidad, y sin esperarlo, me abrieron las puertas a un nuevo campo de la oftalmología que prácticamente era desconocido incluso para los que ya se dedicaban a ello: la cirugía refractiva con láser Excimer. Corría el año 1990 y no hacía mucho que se usaba este láser para corregir la miopía mediante la ablación directa de la córnea (PRK), y dos oftalmólogos europeos, Ioannis Pallikaris en Grecia y Lucio Buratto en Italia, describieron lo que posteriormente ha sido y sigue siendo la técnica más popular para corregir la miopía: el LASIK.
Cirugía Láser Refractiva Femtosegundo
Yo empezaba a trabajar en clínica Baviera, en sus inicios, cuando el Dr. Julio Baviera tuvo la visión de un futuro prometedor para esta técnica, y el tiempo le ha dado la razón, ya que hoy en día ha convertido ese proyecto en una de las multinacionales más importantes del sector a nivel mundial.
Nuevos horizontes en el trasplante de córnea: el trasplante endotelial
El trasplante de córnea ha sido uno de los grandes avances de la oftalmología del siglo XX, y uno de sus impulsores y pioneros fue el oftalmólogo español Ramón Castroviejo, allá por el año 1936.
La córnea es la capa transparente más externa del ojo, que cubre el iris y la pupila, y que permite, gracias a su poder dióptrico, que las imágenes se enfoquen en la retina y podamos ver. Por desgracia, es una capa muy sensible y que puede perder transparencia por muchas razones:
– Traumatismos
– Infecciones
– Alteraciones congénitas, etc…
– Incluso el glaucoma puede producir daño en la córnea, haciendo que esta se edematice y pierda transparencia.
En muchas ocasiones, estas pérdidas de transparencia son definitivas, y requieren para su tratamiento un trasplante corneal, es decir, sustituir la córnea dañada por otra procedente de un donante (ya fallecido).
En el quirófano, trasplante de córnea
Paquimetría y glaucoma: ¿Por qué más es menos?
Me acaba de entrar un artículo para revisar que se titula:
“Central corneal thickness and its correlation with visual field defect in different types of glaucoma in a Nepalese population”
En el que han evaluado el grosor corneal de 400 nepaleses y lo han correlacionado con la presencia de diferentes tipos de glaucoma.
La importancia del grosor de la cornea en el diagnóstico del glaucoma – foto de www.apanovi.org.ar
Clínica oftalmológica de Torrevieja.
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