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¿Qué efectos puede producir el IVA sanitario al 21%?
Faco Elche 2015 – El IVA sanitario al 21% amenazas y oportunidades.
Faco Elche es un referente para todos los oftalmólogos de España y gestores de clínicas oftalmológicas. Es un evento que reúne a los mejores profesionales de esta rama sanitaria (optometristas, oftalmólogos, farmacéuticas, vendedores de instrumental quirúrgico, gerentes de clínicas, financieros, jefes de compra y marketeros).
Como todos los años hemos asistido mi hermano y yo a este evento, por supuesto en mi caso he asistido a los cursos de FACOGESTIÓN, que este año trataba sobre “el IVA Sanitario al 21 % amenazas y oportunidades en un entorno hostil”.
Varias son las conclusiones que podemos sacar de este curso:
1.- La calidad de los ponentes de este año (en realidad de todos los años), Dr. Jesús Costa, Lda. Dª Cármen Aláez, D. Luís Fernadez, Dr. Vicente Polo y D. Pedro Muniera
2.- El IVA sanitario al 21% va a afectar en un principio al margen de los hospitales, pero como todo en la vida o se repercute al paciente o se reduce la calidad del servicio (a fin de cuentas también repercute en el cliente).
3.- El IVA sanitario del 10% prácticamente desaparece en todos los fungibles y en todo tipo de maquinas sanitarias, este pasará al 21%, lo cual supone un incremento de 11% en el coste directo para los hospitales, ya que estos no se lo pueden deducir, lo único que pueden hacer es repercutirlo vía incremento de precios a sus pacientes y en este caso solo lo pueden hacer las clínicas privadas, ya que las públicas y las concertadas reciben la financiación de la administración.
4.- Los hospitales concertados lo van a tener más difícil, ya que ellos cobran por el nº de habitantes de la zona y el incremento de ese factor depende del incremento en los gastos sanitarios de la consejería en cuestión y no por criterios de gastos reales.
Otra de las conclusiones es que estos hospitales son más eficientes que los públicos, ya que con menos recursos tienen que alcanzar el beneficio, que este no puede pasar nunca del 7% por Ley. Priman los números pero también la calidad del servicio, con lo cual estos hospitales nunca pierden atención al paciente, y un hecho objetivo que lo demuestra es que siempre están entre los mejores en los premios BIC (best in class) de la Gaceta Sanitaria.
5º Otro de los puntos tratado son los seguros sanitarios, esto vaticina la muerte de la sanidad privada clásica, o no, ya que es una amenaza, pero también una oportunidad para diferenciarse.
Esta claro que si eres un buen médico o tienes un buen equipo de médicos la gente buscará la calidad del servicio frente a un servicio que por fuerza en el futuro bajará su calidad, ya que lo que pagan las compañías de seguros ya no cubre ni los costes, con lo cual tendremos una sanidad Lowcost, más barato pero un pésimo servicio.
Es posible que la pública incluso dé un mejor servicio que la privada (con compañías de seguros).
6º.- Las clínicas privadas (no los grandes grupos) tendrán que poner precios justos a sus servicios, ni muy caros ni muy baratos, es decir que cubran los costes y puedan tener un margen más que suficiente para ganar dinero (no deja de ser un negocio).
7º.- Una amenaza real es que la bajada de salarios que llevará a que los mejores profesionales salgan del país buscando mejores salarios y mayor reconocimiento social. En pocas palabras estamos hablando de fuga de talento hacia países con mejores remuneraciones.
En resumen, Hacienda se ha fijado en los profesionales de la sanidad para sacar unos cuantos millones más, pero que al fin de cuentas quien lo va a pagar son los de siempre: los ciudadanos de a pie (consultas más caras o con menos calidad). Y otra que todavía da más miedo, la Sanidad Pública es insostenible sin una reestructuración (optimizar recursos, mejoras en la gestión, coordinación entre los tres modelos sanitarios y la aplicación de la tecnología TIC’s).
Un saludo,
Javier Belda
@BeldaJavi