- Especialista en glaucoma

¿Qué es el Queratocono?

El queratocono es una distrofia corneal no inflamatoria en el que se produce un adelgazamiento progresivo central o paracentral del estroma corneal. Normalmente el cono no se forma en el centro del ojo, sino que aparece en la parte infero-temporal del ojo afectado. Suele ser una condición binocular.

Debido a estos cambios progresivos suele aparecer una alta miopía acompañada de un astigmatismo miópico muy irregular que provoca una disminución de agudeza visual que nos hace imposible corregirlo con gafas en ocasiones y la única solución óptica de tratamiento es la cirugía o el uso de lentes de contacto rígidas permeables al gas (RPG) o esclerales.

¿Cuándo suele aparecer el Queratocono?

Esta patología afecta actualmente al 0.018% de la población mundial. Normalmente, suele aparecer en los primeros 15 años de vida sufriendo progresiones hasta los 35-40 años de edad. Es un problema bilateral, aunque aparece primero en un ojo y después en el otro. Otra pregunta que se hacen muchas personas es por qué ocurre esta distrofia corneal, por lo que sabemos actualmente la causa que la provoca es desconocida. Suele estar asociada a retinitis pigmentaria, síndrome de Down, síndrome de Marfan, desnutrición, fiebre del heno, dermatitis o factores hereditarios.

Signos y Síntomas del Queratocono

Signos:

• Alteración de la imagen en retinoscopia (sombra en tijera).
• Agudeza visual reducida.
• Aumento de la miopía y astigmatismo.
• Cambios en las medidas queratométricas.
• No alcanzar el 100% de visión.

Síntomas:

• Fotofobia (intolerancia anormal a la luz).
• Astenopia (fatiga o cansancio ocular relacionados con el esfuerzo visual).
• Visión borrosa.
• Visión doble por un ojo.

Tratamiento Óptico del Queratocono

Dependiendo del caso que tengamos de queratocono, antes de recurrir a la solución quirúrgica los profesionales aconsejan la adaptación de lentes de contacto rígidas (RPG) o esclerales para el tratamiento del queratocono, ya que en muchos casos suelen llegar a tener una visión mayor o igual del 60%.

Podemos decir que el tratamiento del queratocono se divide en tres fases:

1. Corrección óptica con gafas.
2. Corrección óptica con lentes de contacto.
3. Cirugía ocular: anillos intracorneales o trasplante corneal.

Desde el punto de vista de la corrección óptica con lentes de contacto, el paciente con queratocono tiene diversas opciones para usar dependiendo siempre del grado de queratocono, la estabilidad corneal y las condiciones oculares que presenta el paciente.

• Lentes de contacto blandas.
• Lentes rígidas permeables a los gases (RPG).
• Lentes esclerales o semiesclerales.
• Sistema piggy-back (lente rígida sobre lente blanda).

En el 90% de los casos de queratocono la mejor solución se consigue adaptando lentes de contacto rígidas permeables al gas (RPG), con las cuales obtenemos buenos resultados en cuanto a comodidad y excelentes resultados en cuanto a visión. En cuanto a las lentes esclerales, al tener todo el apoyo directamente en la esclera, eliminan casi totalmente la interacción lente-córnea producida por ejemplo en la adaptación con RPG, por lo que también es una gran opción de corrección.

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Emilio Villena – Optometrista en VISIONKER CLÍNICA OFTALMOLÓGICA de TORREVIEJA – ALICANTE